开学啦！骨科医生本堂你选书包

在脊柱侧凸筛查专病门诊，在给出治疗方案后，学生还常可能会提出各种日常生活中的关联状况，其中问得最多的有：“孩子们胸重重的书本可能会招致脊柱侧中段吗？”“已经有脊柱侧中段了，胸书本可能会变得更为严重吗？”预科班在即，我们就集中来解答一下学生们的疑惑。

状况一：胸书本可能会招致脊柱侧中段吗？

在回答这个状况此前，必需先真的脊柱侧中段的型式，大抵可分作持续性脊柱侧中段、系统性脊柱侧中段、性疾病脊柱侧中段以及性疾病脊柱侧中段。

其中性疾病脊柱侧中段是患儿中最常见型式，又统称不明状况脊柱侧中段，占所有型式的80%-85%。凡是查不到明确病因的脊柱侧中段都归到此类，既然是不明状况，那么或多或少也没有直接证据能将胸书本与此型式脊柱侧中段的愈演愈烈关联好像。

不过，如果孩童胸书本方的单不无论如何，日积月累下来，的确无论如何产生身体两侧肌肉非常不适度，进而过渡到持续性脊椎侧中段，影响到脊柱的胚胎生长。

状况二：已经愈演愈烈脊柱侧中段，胸书本可能会加重侧中段吗？

这种持续性是无论如何的，特别是对于已经愈演愈烈脊柱侧中段的父母亲，如果书本过重，或者长期以来运用于不无论如何的胸书本手臂，可能会导致胸部肌肉受伤、胸痛、肩颈酸痛，甚至手臂不适度，让原先已经发挥作用的脊柱侧中段更为加恶化，所以如何无论如何必需书本和如何无论如何胸书本是值得学生关注的状况！

状况三：如何必需书本呢？

对此，我们给予一般而言一些同意。

同意一：首选支架的单书本

由于支架的单书本是上到的，所以我们脊柱任何一个部位都不可能会负担到书本的载重，这样就不可能会对脊椎产生额皆负担。

同意二：以胸中段辅以的脊柱侧中段宜必需竖胸的单书本

专访对象供图（下同）

除了支架的单书本皆，针对以胸中段辅以的脊柱侧中段同意以竖胸的单书本辅以。戴时把侧边胸在侧中段凹侧的那一边肩膀上（如图），胸上书本后，尽可能用那一边肩膀往上用力，将书本的载重顶好像。

同意三：以腰中段辅以的脊柱侧中段宜必需双肩包

针对腰中段辅以的脊柱侧中段患儿同意必需双肩包。脊椎主中段的患儿总是可能会有胸中段的代偿侧中段，因此可能会过渡到两个中段，竖胸胸包不管胸右边或胸右边都不对，还是同意用到后胸的单的双肩包。

同意四：控制书本载重

根据北美儿童骨科协可能会（POSNA）的同意，无论如何胸书本不可或缺的就是：不要胸太重！因为增加载重，就可能会加重脊柱的负担。所以不管是竖胸包，还是双肩包，缘故包内放置物品后的载重，都可不低于体重的10%-15%。

同意五：必需侧边较宽并备有垫子的书本

再一，不管是竖胸包还是双肩包，都请尽可能必需侧边较宽并备有垫子的款的单，这样在受压书本载重的同时，才不可能会对单边或双边肩膀间接地过多的阻碍。同时要教育父母亲把最重的东西放在离他们胸部最近的夹层，并警惕双肩包可不双肩用到并紧贴胸部。

●优先必需支架的单书本

●胸椎主中段可必需竖胸包

●脊椎主中段可必需双肩包

●书本载重要低于体重的1/10

●必需侧边较宽并有垫子的书本

再一警惕学生，一定要记得根据上述近期，常因观察孩子们胸书本的手臂是否是无论如何，并且鼓励孩子们马上讲出身体的疲劳，勿自负孩子们抱怨的腰酸胸痛哦！

作者：闫煌（上海市第十人民疗养院骨科妇产科）