干货 | 探秘心血管疾病进展中的潜在严重后果——脂蛋白（a）

果断定，增大Lp(a)是增大MACE的一个独立状况，主要得益于于时间延迟准确度较高和/或Lp(a)大幅增大的病症。虽然PCSK9i使Lp(a)从时间延迟增大了分之一15%至25%，但很难量化所致Lp(a)增大的高血压事件的增大，因为这些药物也使LDL-C增大了50%至60%。

ODYSSEY OUTCOMES测试的事后分析推测，只有当Lp(a)准确度优于里面位多达（13.7 mg/dL）时，LDL-C最低70 mg/dL的病症与alirocumab特别的MACE不太可能就会才就会增大30%。

这些得成结论，Lp(a)增大不太可能借以持续上升高血压获益，或者高Lp(a)辨认成不太可能就会受PCSK9i稳定黄褐色特点影响的病症。总的来说，这些药物的耐受性良好，不太可能相当多造成相当严重的局部服用部位反应，而一定就会促进药物停用极少。

将要顺利进行的Lp(a)科学研究成果

Lp(a)升温的新HG病患方法及下一代展望Lp(a)升温的新HG病患方法以LPA基因的信使RNA（mRNA）产物为靶点，包括反义寡核苷酸（ASO）和小电磁干扰RNA（siRNA）药物。ASOs是单链核酸序列，可促进RNase H激活的mRNA损坏。siRNA是双链化学键，通过RNA诱导呐喊复合物加剧靶mRNA损坏。

对Lp(a)的生理学、细胞内和流感病毒有更全面的了解是是非的，因为将要整合增大Lp(a)的制剂，并不太可能在不久的将来用于临床。市场化Lp(a)免疫测定的广泛标准化化将借以阐释下一代研究成果的结果并建立病患阈值。

评估增大Lp(a)对ASCVD和AS临床益处的临床测试将要顺利进行里面，其里面siRNA和ASO制剂处于世界领先。

结论管理系统性和遗传学研究成果断定，三酸甘油酯(a)准确度升温、淋巴粥的集增生性高血压结核病和主淋巴瓣狭窄中间有潜在的因果的关系。

新兴的基于核酸的病患方法具备薄弱的增大三酸甘油酯(a)的作用，且十分确保安全。3期测试将确切它们是否能持续上升高血压结核病整部。

来源：

Lipoprotein(a) and its Significance in Cardiovascular Disease: A Review. JAMA Cardiol.2022 May 18. doi: 10.1001/jamacardio.2022.0987.

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