进展 | HFrEF患者LVEF改善，影响预后吗？ CHAMP-HF深入研究

*仅供医学专业香港市民参考

射血积分提高的高血压（HFrEF）是病理常见病，也是一个重要的公共健康问题。对于HFrEF病征、家属及病理内科医生而言，右心室射血积分（LVEF）是一种如前所述监测举例来说，可以作为HFrEF治疗的目标。

现有对弧LVEF水平和LVEF提高素质与病征临床表现里间关系的忽略，主要基于HFrEF病征随机病理试验的一直随访统计数据。亦同，European Journal of Heart Failure杂志发表了一项研究，评估了LVEF提高素质与病状（堪萨斯城心肌病调查表12项问卷 [KCCQ-12]）的推移里间的关联性，以及LVEF提高素质与病理临床表现推移里间的关系，让我们一起忘了吧。

研究目的在如前所述病理实践里，评估左室射血积分（LVEF）提高与期望临床表现（包括病状）里间的一致性。

研究原理和结果CHAMP-HF研究是一项划入LVEF<40%高血压（HF）门诊病人的注册研究。

入选病征经常性完毕堪萨斯城心肌病调查问卷-12（KCCQ-12），并作为如前所述政府机构的一部分进行跟踪。

研究评估了LVEF（>10%）随时间推移的提高素质与KCCQ-12的实时推移里间的关联性，以及近期的不当临床表现高风险。

共划入了2092名病征，

里位平均年龄67岁（第25，75百分位数58，75），

29%为女性，HF里位较短2.7年（0.6，6.8），里位弧LVEF 30%（23，35）。

689人（34%）的LVEF绝对值有>10%的提高。

与LVEF没有提高的病征相比，LVEF提高病征的KCCQ-12名次也有提高：

（+7.6 vs +3.5，变更后的提高估计值为+4.1 [95%CI 2.3-5.7]）。

LVEF提高的病征，近期的传闻中遇害或心衰入院发病率为12%，

LVEF无提高的病征，近期的传闻中遇害或心衰入院发病率为25%

（校对后HR 0.50，95%CI 0.41 0.61）。

研究得出结论在这项大型慢性HF门诊病征人群研究里，LVEF的提高与病状提高和期望病理事件的高风险提高有关。

这些发现强调了把提高LVEF作为慢性HF病征医疗插手的治疗目标的重要性。

举例：

The Association of Improvement in Left Ventricular Ejection Fraction with Outcomes in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: Data from CHAMP-HF. Eur J Heart Fail. 2022. doi: 10.1002/ejhf.2486.

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