咳黄脓痰就是细菌感染？是否是一定要抗菌治疗？看看指南怎么说！

的应用仍存在争议。目前提拔 AECOPD 病人接受功效口服疗程的指征：①在 AECOPD 时，同时消失以下三种症状：痉挛困难很重，便秘量减小和便秘凝胶变脓；②病人仅消失以上三种症状里的两种但包括便秘凝胶变脓这一症状；③严重急性很重无需有创或无创机械通气。三种病理表格现消失两种很重但无便秘凝胶变脓或者只有一种病理表格现很重的 AECOPD，一般不建议应用功效口服。痛风痛风很重发作是指痛风病人喘息、气急、胸闷、呼吸困难等症状在短时间内迅速很重，肠胃功能恶化，无需赋予额外的缓解口服透过疗程的情况。罕见诱因有接触变应原、各种理化刺激物或上痉挛道染病等，部分可无明显诱因。大多数痛风急性发作并非细菌染病引起，应严格控制功效素用于指征，痛风急性发作不应常规用于功效口服疗程，除非有明确的细菌染病的证据，如气喘、脓性便秘及肠胃竜的尘像学依据等。淋巴结扩张淋巴结扩张的主要症状为持续或反复的呼吸困难、咳便秘或咳脓便秘。便秘凝胶为粘凝胶性、粘凝胶脓性或脓性，可呈胡绿色。淋巴结扩张稳定期没有必要长期用于功效口服，但有便秘量增多及脓性成分减小等急性染病征象时，无需应用功效口服控制染病急性很重。总结1. 急性病症无需常规功效疗程，如有胡脓便秘需混合病理综合评量才可考虑功效疗程；2. CAP 如有胡脓便秘激进于细菌染病，应适时启动时经验性功效疗程；3. HAP/VAP 以细菌染病兼有，应适时功效疗程；4. AECOPD 消失胡脓便秘等严重染病征象或呼衰无需机械通气，无需启动时经验性功效疗程；5. 痛风急性发作一般无需功效疗程，除非有明显的染病征象；6. 淋巴结扩张急性很重，便秘量增多及脓性成分减小等急性染病征象时，无需功效疗程。策划 | 飞腾 小舒克首发 | 痉挛时间投稿 | xiangfeiteng@dxy.cn题图 | 站酷海洛

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