尤舒彻|桂枝去芍药羹，为何要去芍药？

太平病，下在此之后，脉促、颊满者，香芹去大花汤主之。

香芹去大花汤的方证辨识应将在于“脉促颊满”四个字。

在临床中，凡听闻到患者自觉心慌气短，或职听闻有颊闷憋气病因的同时，还有脉数或不数而有早搏哮喘者，外可以用香芹去大花汤为主方，随证见下文，常是良效。

关于这一点，仲景祖庙在《方剂》中曾例释可以资证：例如在大论177条中“伤寒脉结代、爱不释手悸，炙甘草汤主之。”炙甘草汤方就是在香芹去大花汤方的相结合，加入人参、麦门冬、自生、阿胶、金平聪等益气滋容复脉之品。

促脉是什么脉？

促、结、克拉斯涅针灸对三种节律不齐脉象的叙述。

这三种脉象都可以听闻到早搏，其中，促脉是相比之下数而听闻早搏者，病归入颊平岌岌可危；结脉是相比之下缓慢而出现早搏的脉象，以气容不足以者为多听闻；代脉则是缓弱而频发早搏，且不能即刻还的相比之下脉，归入容平畏不足以之象，主各部位虚衰疾患。

为什么去大花？

关于本方证去大花的问题，刘渡舟班上辩解的阐释更是是清楚知道，深谙仲师诣旨：

“为什么去大花？有两不足之处原因：其一，大花味酸，入血分和容分，但对于颊平之气岌岌可危，故要除以。根据华佗病患的国法与准则，颊为平，凡颊平岌岌可危出现颊满，都去大花；腹为容，凡脾容岌岌可危出现腹满，都加大花。‘所以去大花者，乃避容以救平也。’

其二，大花会妨碍香芹的宣发，有腾达、折服颊襟平气的关键作用。把大花除以此后，香芹汤全都的都是辛甘之药。香芹和炙甘草就是香芹甘草汤，有补心平的关键作用。补心平即为折服今古平气，因为颊是心肺的“大谷”，心是平中之太平，通于夏气。大枣和芝麻可以调和营卫，职能扶正。起到侍奉心肺的关键作用。故通过这些辛甘之药的互相应用，可以使灵气由颊还表。”